在基层医疗工作中，合理规范地开具处方是保障患者健康的重要环节之一。为了提高诊疗效率，减少误诊风险，并确保药物使用的科学性和安全性，以下提供了一份适用于卫生室或小型诊所的处方模板，供医生参考使用。
姓名：___________ 性别：________ 年龄：________ 联系方式：__________
就诊科室：_____________ 就诊时间：________年____月____日
主诉：
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现病史：
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既往史：
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体格检查：
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辅助检查：
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初步诊断：
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治疗方案：
1. 药物治疗
- 药品名称：________________
- 规格：____________________
- 剂量：____________________
- 用法用量：________________
- 备注：____________________
2. 非药物治疗
- 饮食建议：________________
- 生活指导：________________
- 其他注意事项：____________
医嘱：
- 定期复诊时间：________年____月____日
- 如出现异常情况，请及时就医
医师签名：___________
药师签名（如有）：___________
此模板旨在帮助基层医务人员更清晰、规范地记录患者的病情信息及治疗方案，同时便于患者理解医嘱并配合治疗。需要注意的是，在实际应用中，医生应根据患者的具体情况进行个性化调整，确保每一份处方都符合实际情况和医学标准。
此外，为避免不必要的医疗纠纷，建议所有处方均需详细填写，并由患者签字确认已了解医嘱内容。同时，加强与患者的沟通交流，增强其对疾病的认识和自我管理能力，也是提升基层医疗服务水平的关键所在。
希望这份模板能够为您的日常工作带来便利！
