在执业医师技能考试中，考生需要掌握一系列临床操作技能和理论知识，以确保能够胜任未来的医疗工作。以下是一些精选的真题及详细解析，帮助考生更好地准备考试。

真题一：病史采集

题目描述：

患者，男性，45岁，主诉“腹痛伴恶心呕吐3天”。请根据病史采集的要求，列出至少5个关键问题。

解析：

病史采集是诊断疾病的重要第一步。以下是针对此题目的关键问题：

1. 腹痛的具体部位在哪里？

2. 腹痛的性质是什么？是隐痛、绞痛还是刺痛？

3. 是否有诱因或缓解因素？例如饮食、活动等。

4. 恶心呕吐是否伴随其他症状，如发热、腹泻或便秘？

5. 近期是否有服用药物或接触过可能导致胃肠道不适的因素？

通过这些问题，可以初步了解患者的病情特点，为进一步的体格检查和辅助检查提供方向。

真题二：体格检查

题目描述：

请描述如何进行腹部触诊，并列举可能发现的异常体征。

解析：

腹部触诊是体格检查中的重要环节，具体步骤如下：

1. 准备阶段：让患者采取仰卧位，双腿屈曲放松腹部肌肉。

2. 检查顺序：从左下腹开始，按逆时针方向依次检查右下腹、右上腹、左上腹，最后回到脐周。

3. 触诊方法：用手掌轻柔地按压腹部，观察患者的表情变化，判断是否存在压痛、反跳痛或包块。

可能发现的异常体征包括：

- 压痛：提示炎症或感染。

- 反跳痛：可能与腹膜炎相关。

- 包块：可能是肿瘤、囊肿或其他病变。

真题三：病例分析

题目描述：

患者，女性，32岁，因“持续性头痛伴视力模糊2周”就诊。既往无高血压、糖尿病等慢性病史。体检发现血压升高至160/100mmHg，眼底检查提示视乳头水肿。请提出初步诊断并制定下一步诊疗计划。

解析：

根据患者的症状和体征，初步诊断为“颅内高压综合征”。进一步检查和治疗建议如下：

1. 进一步检查：

- 头部CT/MRI：排除脑肿瘤、脑出血等器质性疾病。

- 脑脊液检查：评估颅内压力及病理学改变。

2. 治疗方案：

- 降低颅内压：使用甘露醇、速尿等脱水剂。

- 针对病因治疗：如手术切除肿瘤或控制感染。

- 对症支持治疗：监测生命体征，维持水电解质平衡。

以上是执业医师技能考试中常见的真题类型及其解析。希望这些内容能帮助考生在复习过程中更加有针对性地提升自己的能力。祝各位考生顺利通过考试！