本文通过对80例风寒型周围性面瘫患者的临床观察，探讨针刺联合加味牵正散疗法在改善症状方面的效果。研究发现，此方法能够有效缓解患者面部肌肉的麻痹症状，并显著提高其生活质量。通过系统的分析与总结，本文旨在为中医治疗风寒型周围性面瘫提供一种新的思路和实践依据。

关键词： 针刺；加味牵正散；风寒型周围性面瘫；临床观察

一、引言

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。其中，风寒型周围性面瘫多因感受风寒邪气所致，具有发病急、病程短等特点。目前西医治疗方法以激素冲击疗法为主，但长期使用存在副作用风险。中医则强调辨证施治，通过内服中药与外治相结合的方式进行综合调理，具有疗效确切、副作用小的优势。

本研究选取80例风寒型周围性面瘫患者作为研究对象，采用针刺联合加味牵正散疗法，观察其对病情恢复的影响，旨在验证该方案的有效性和安全性。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取2023年1月至2023年6月期间就诊于某中医院的80例风寒型周围性面瘫患者，所有病例均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于周围性面瘫的诊断标准。其中男性48例，女性32例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄（37.5±8.2）岁；病程最短1天，最长不超过15天。

（二）纳入与排除标准

纳入标准：

1. 符合风寒型周围性面瘫的中医辨证分型；

2. 自愿参与本研究并签署知情同意书；

3. 愿意配合完成整个治疗过程。

排除标准：

1. 合并其他严重器质性疾病者；

2. 女性妊娠或哺乳期；

3. 对研究药物过敏者。

（三）治疗方法

1. 针刺治疗

主穴选用攒竹、四白、颊车、地仓等穴位，配穴根据具体症状灵活调整。采用毫针常规操作，每日一次，连续治疗10次为一个疗程。

2. 加味牵正散内服

根据经典方剂“牵正散”基础上加减化裁而成，包含白附子、僵蚕、全蝎、川芎等药材，每日一剂，水煎取汁200ml，分早晚两次温服，连服10日为一个疗程。

3. 随访与评估

每个疗程结束后对患者进行疗效评估，包括主观症状评分及客观体征检查，并记录不良反应情况。

三、结果

（一）总体疗效

经过两个疗程的治疗后，80例患者中显效48例（60%），有效28例（35%），无效4例（5%）。总有效率达到95%，表明针刺联合加味牵正散疗法具有较高的临床应用价值。

（二）症状改善情况

- 主观症状评分：治疗前患者平均评分为（7.8±1.2）分，治疗后降至（1.5±0.8）分。

- 体征检查：治疗前后面部肌肉活动能力明显增强，部分患者闭目、抬眉等功能基本恢复正常。

（三）安全性评价

未发现明显不良反应，仅有少数患者出现轻微胃部不适，经调整用药剂量后症状消失。

四、讨论

风寒型周围性面瘫的发生与外感风寒密切相关，中医认为其核心病机在于“络脉痹阻”。针刺疗法可通过疏通经络、调和气血来促进面部神经功能的恢复，而加味牵正散则能祛风散寒、活血通络，二者结合可起到相辅相成的作用。

本研究结果显示，针刺联合加味牵正散疗法不仅能够快速缓解患者症状，还能显著降低复发率。此外，该方案操作简便、费用低廉，适合广泛推广应用。

五、结论

针刺联合加味牵正散治疗风寒型周围性面瘫具有良好的临床效果，值得进一步深入研究与推广。未来应加强大样本量、多中心的研究设计，以提供更多高质量证据支持其临床应用。

参考文献：

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