在医疗过程中，由于各种原因可能会出现患者与医疗机构之间的意见分歧或争议。为妥善解决此类问题，维护双方合法权益，保障医疗服务的正常秩序，特制定本《医疗纠纷处理协议书》。

本协议适用于因诊疗行为、治疗效果、医患沟通等方面引发的纠纷。其目的是通过合法、公正、透明的方式，促使双方达成共识，避免矛盾激化，推动问题合理解决。

一、纠纷基本情况

在本次医疗事件中，患者（或其代理人）与医疗机构之间因以下情况产生争议：

（此处填写具体纠纷内容，如诊断不明确、治疗延误、手术失误等）

二、协商原则

1. 依法依规：所有处理过程应遵循国家相关法律法规及医疗行业规范。

2. 平等自愿：双方在充分了解事实的基础上，自愿参与协商。

3. 客观公正：以事实为依据，以法律为准绳，确保处理结果公平合理。

4. 保护隐私：在协商过程中，尊重并保护双方的个人隐私信息。

三、处理方式

1. 调解协商：由医患双方共同委托第三方机构或组织进行调解，力求达成一致意见。

2. 专家评估：根据需要，可邀请医疗专家对相关病例进行技术评估，提供专业意见。

3. 法律途径：若协商未果，可依法向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决争议。

四、责任与义务

1. 患者及其家属应如实提供相关病历资料和病情信息，配合调查与处理。

2. 医疗机构应积极配合调查，如实说明诊疗过程，主动承担责任。

3. 双方均不得采取过激行为，不得扰乱医疗秩序，不得损害对方名誉。

五、协议效力

本协议自双方签字（盖章）之日起生效，具有法律约束力。协议内容应严格履行，任何一方不得擅自变更或解除。若因履行协议发生争议，可再次通过协商或法律途径解决。

六、其他条款

1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 协议未尽事宜，可另行协商，并形成补充协议，作为本协议的组成部分。

甲方（患者或其代理人）：_________

乙方（医疗机构代表）：_________

签署日期：____年____月____日

备注：本协议仅为参考模板，具体内容应根据实际情况调整，并建议在专业法律人士指导下签署。