在临床实践中，骨化性肌炎（Myositis Ossificans）与骨旁肉瘤（Parosteal Osteosarcoma）在影像学表现上存在一定的相似性，导致二者容易被误诊。尤其是当病变位于肢体近端或软组织内时，X线检查常常难以明确区分两者，从而影响患者的早期诊断和治疗方案的选择。

骨化性肌炎是一种以肌肉组织中出现异位骨化为特征的疾病，常见于外伤后或慢性炎症刺激之后。其病理特点为纤维组织增生并逐渐钙化、骨化，形成边界清晰的肿块。而骨旁肉瘤则是一种来源于骨膜的恶性肿瘤，通常发生在长骨的干骺端或骨干表面，具有侵袭性生长的特点。

从X线影像角度来看，两者均可能表现为软组织肿块伴不同程度的钙化或骨化影。然而，骨化性肌炎的钙化多呈“环形”或“同心圆”样分布，边界较清晰，周围软组织无明显肿胀；而骨旁肉瘤的钙化形态不规则，常伴有骨皮质破坏、骨膜反应及软组织肿块增大等恶性征象。

此外，骨化性肌炎在X线片上往往表现为密度均匀的钙化灶，而骨旁肉瘤则多呈现不均匀的密度变化，并可能伴随骨质破坏。在病程发展过程中，骨化性肌炎的钙化区域通常逐渐成熟，而骨旁肉瘤则表现出进行性进展的趋势。

因此，在临床工作中，对于疑似病例应结合病史、体征以及影像学特征进行综合分析。若患者有明确的外伤史或局部炎症病史，且影像学表现符合骨化性肌炎的典型特征，则应优先考虑该诊断。而对于影像学表现不典型、病程进展迅速或伴有全身症状者，应高度警惕骨旁肉瘤的可能性，并进一步通过CT、MRI或活检等手段进行鉴别诊断。

总之，尽管骨化性肌炎与骨旁肉瘤在X线表现上存在一定的重叠，但通过对影像特征的细致观察和临床资料的综合判断，仍可有效提高两者的鉴别诊断准确率，避免误诊误治，为患者争取最佳的治疗时机。