【乳腺癌病例讨论ppt课件】 乳腺癌病例讨论PPT课件
一、引言
乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,已成为影响女性健康的重要问题。本课件旨在通过典型病例的分析与讨论,帮助学习者掌握乳腺癌的诊断思路、治疗策略及预后评估方法。
二、病例背景介绍
病例基本信息
- 患者年龄:52岁
- 性别:女
- 职业:教师
- 主诉:左乳无痛性肿块发现1个月
- 既往史:无特殊病史
- 家族史:母亲曾患乳腺癌(已治愈)
初步体格检查
- 左乳外上象限可触及一约2.5cm×2.0cm的肿块,边界不清,活动度差
- 未见明显皮肤改变或乳头溢液
- 腋窝淋巴结未触及明显肿大
三、辅助检查
影像学检查
- 乳腺超声:显示左侧乳腺内低回声肿块,形态不规则,边缘毛糙,内部血流丰富
- 乳腺钼靶X线:提示左乳内高密度影,伴有微钙化点
病理检查
- 经细针穿刺活检(FNA)确诊为浸润性导管癌(IDC),ER/PR阳性,HER2阴性
- Ki-67指数约15%
四、诊断与分期
根据TNM分期系统,该病例初步判断为:
- T2N0M0(IIA期)
五、治疗方案讨论
手术治疗
- 手术方式选择:根治性乳房切除术 + 前哨淋巴结活检
- 术后病理:腋窝淋巴结未见转移,但原发灶为中分化浸润性导管癌
辅助治疗
- 内分泌治疗:因激素受体阳性,建议使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂
- 放疗:术后需进行胸壁和区域淋巴结放疗
- 化疗:根据Ki-67水平,考虑是否需要接受辅助化疗
六、随访与预后
- 术后3个月复查,恢复良好,无明显并发症
- 预计5年生存率较高,但需长期监测复发情况
- 患者心理支持与生活方式调整同样重要
七、总结与反思
本次病例讨论展示了乳腺癌从初诊到治疗的全过程,强调了多学科协作的重要性。通过规范化的诊疗流程和个体化治疗方案,能够显著提高患者的生存质量与长期预后。
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