尊敬的各位药店工作人员:
为了进一步提高全县零售药店从业人员对医保政策的理解和执行能力,确保医保基金的安全与合理使用,特组织本次培训及考核活动。请各位认真学习以下题目,并在规定时间内完成答题。
一、选择题(每题5分,共20分)
1. 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,下列哪类药品不能纳入基本医疗保险支付范围?
A. 中成药 B. 西药 C. 非处方药 D. 滥用抗生素
2. 定点零售药店应如何处理参保人员的购药需求?
A. 严格审核处方 B. 提供所有种类药品 C. 不限制药品数量 D. 自行决定药品价格
3. 参保人员在定点零售药店购买药品时,需出示什么证件?
A. 身份证 B. 医保卡或电子社保卡 C. 驾驶证 D. 工作证
4. 对于超量或无正当理由开具药品的行为,医保经办机构将采取何种措施?
A. 提醒警告 B. 罚款处罚 C. 暂停服务协议 D. 吊销许可证
二、判断题(每题5分,共10分)
5. 定点零售药店可以向非参保人员销售医保目录内的药品。(√/×)
6. 参保人员持他人医保卡购药属于违规行为。(√/×)
三、简答题(每题15分,共30分)
7. 作为一名合格的药店工作人员,请谈谈您认为在日常工作中应当注意哪些事项以避免违反医保相关规定?
8. 如果发现有顾客试图通过伪造医疗记录等方式骗取医保基金,您会怎么做?
四、案例分析题(共40分)
某日,一位自称患有高血压的老年顾客来到您的药店,声称医生建议他长期服用某品牌降压药,并出示了一张由私人诊所出具的手写处方单。然而,当您仔细查看该处方时,却发现上面没有诊所盖章也没有医师签名。此时,您该如何妥善处理此情况?
请根据以上材料回答问题,并结合实际工作经验阐述您的观点。
注意事项:
- 所有答案必须真实反映个人理解;
- 若存在不确定之处,可查阅相关法律法规资料后再作答;
- 完成后请提交至指定邮箱进行评分。
希望通过此次学习与交流,大家能够更加深入地了解医保政策,并将其更好地应用于实践当中。谢谢!
祝工作顺利!
公安县医疗保险管理局
2023年10月15日