【膝关节骨性关节炎幻灯片】膝关节骨性关节炎

副病因、诊断与治疗概述

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第2页：什么是膝关节骨性关节炎？

- 膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis of the Knee）是一种常见的退行性关节疾病。

- 主要表现为软骨磨损、关节间隙变窄、骨赘形成等。

- 多发于中老年人，尤其是体重较大或长期从事体力劳动的人群。

第3页：流行病学特点

- 是全球最常见的一种关节炎类型。

- 在65岁以上人群中，发病率超过50%。

- 女性发病率略高于男性，尤其是在绝经后。

- 与年龄、遗传、肥胖、职业、创伤等因素密切相关。

第4页：病理机制

- 关节软骨逐渐退化，失去弹性与缓冲作用。

- 骨质增生（骨刺）形成，影响关节活动。

- 滑膜炎症反应增强，导致疼痛和肿胀。

- 关节液减少，润滑功能下降。

第5页：临床表现

- 疼痛：初期为间歇性，后期为持续性，尤其在活动后加重。

- 肿胀与僵硬：晨起或长时间静止后明显。

- 关节活动受限：行走、上下楼梯困难。

- 关节畸形：如“O”型腿或“X”型腿。

第6页：诊断方法

- 病史与体格检查：了解症状、诱因及关节功能。

- 影像学检查：

- X线：显示关节间隙变窄、骨赘形成。

- MRI：评估软骨损伤及滑膜情况。

- 实验室检查：排除其他类型的关节炎（如类风湿性关节炎）。

第7页：分级标准（Kellgren-Lawrence分级）

| 分级 | 表现 |

|------|------|

| I| 可疑的关节间隙狭窄，无明显骨赘 |

| II | 轻度骨赘，关节间隙轻度狭窄 |

| III| 明显骨赘，关节间隙中度狭窄 |

| IV | 严重骨赘，关节间隙明显狭窄或消失 |

第8页：非手术治疗

- 生活方式调整：控制体重、避免过度负重、适度锻炼。

- 物理治疗：加强股四头肌等关节周围肌肉力量。

- 药物治疗：

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症。

- 粘稠补充剂（如透明质酸）改善关节润滑。

- 辅助器具：使用护膝、拐杖等减轻关节负担。

第9页：手术治疗适应症

- 非手术治疗无效，疼痛严重影响生活质量。

- 关节结构严重破坏，功能障碍明显。

- 出现关节畸形或不稳定。

第10页：手术方式选择

- 关节镜清理术：适用于早期病变，清除碎屑与骨赘。

- 截骨术：纠正下肢力线，延缓关节退变。

- 人工关节置换术：适用于晚期患者，恢复关节功能。

- 单髁置换术：仅替换受损部分，保留健康组织。

第11页：康复与预后

- 术后康复至关重要，需结合物理治疗与逐步锻炼。

- 人工关节置换术后，多数患者可恢复正常生活。

- 早期干预与规范治疗可显著改善预后。

第12页：预防措施

- 保持合理体重，减少关节负荷。

- 避免长时间站立或重复性关节劳损。

- 加强肌肉锻炼，提高关节稳定性。

- 注意保暖，防止关节受凉诱发炎症。

第13页：总结

- 膝关节骨性关节炎是常见慢性病，多发于中老年人。

- 早期识别与综合治疗有助于延缓病情发展。

- 个体化治疗方案是关键，包括保守治疗与手术干预。

- 积极预防与科学管理可显著提高生活质量。

第14页：参考文献

（此处可列出相关医学文献、指南或权威资料）

第15页：致谢

感谢各位专家、同仁的支持与指导！

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